gunes
13-03-2009, 21:09
Göğüs kanseri nedeniyle memenin alınmasından sonra oluşan eksiklik kadında moral bozukluğu hatta depresyona neden olabilir. Oysa kanser evresi ve diğer bulguları incelenerek uygun olan bayan hastalarda kendi dokuları ve silikon jel proaaa kullanılarak tekrar göğüs yapılması mümkündür. Cinselliğinin ve kadınlığının önemli bir parçası olan göğüs yapısının hastaya tekrar geri kazandırılması hayat kalitesini[Only Registered Users Can See Links] moral durumunu yükseltecektir. Uygun endikasyon konulan hastalarda meme onarımı hastann hayat kalitesini arttırır[Only Registered Users Can See Links] ayrıca kanser nüksü yönünden yapılacak takipleri de engellemez.
Hasta Seçimi Kriterleri ve Risk Faktörleri Günümüzde artık meme kanseri ameliyatları meme derisini büyük ölçüde korumaya yönelik yapılmaktadır. Bu da yapılabilecek onarımların kalitesini arttırmaktadır. Eğer meme derisi korunamamış[Only Registered Users Can See Links] kanser nedeniyle çıkarılmışsa[Only Registered Users Can See Links] meme alanına büyük olasılıkla vücudun başka bir yerinden deri yaması (greft) konmuştur. Deri yaması[Only Registered Users Can See Links] normal deriden daha incedir. Bu nedenle altına silikon meme proaaai konamaz. Bu durumda[Only Registered Users Can See Links] karın ya da sırt bölgesinden kas-deri dokusu aktarılabilir. Daha sonra aktarılan dokunun arkasına silikon meme proaaai yerleştirilebilir. Meme dokusunun hemen hemen hepsi matektomide alınması nedeniyle[Only Registered Users Can See Links] rekonstrüksiyonu yapılan meme (1) süt üretemez[Only Registered Users Can See Links] (2) hormonal sinyallere cevap veremez[Only Registered Users Can See Links] ve (3) normal duyu algılaması yapamaz.Plastik cerrah ve onkolog ile konsülte edildikten sonra[Only Registered Users Can See Links] mastektomi sonrası hemen rekonstrüksiyon kabul edilebilen yöntem olabilir. Diğer durumlarda[Only Registered Users Can See Links] geciktirilmiş rekonstrüksiyon en iyi seçimdir - örnek olarak[Only Registered Users Can See Links] meme kanserinin türü[Only Registered Users Can See Links] ameliyat sonrası radyoterapi. rekonstrüksiyon için girişimler (1)proaaa yerleştirilmesi[Only Registered Users Can See Links] (2) yeni bir meme oluşturmak için[Only Registered Users Can See Links] pediküllü veya serbest kas-deri flebi kullanımı[Only Registered Users Can See Links] veya (3) proaaa ve flep kombinasyonu olabilir. Büyük ve sarkık memeler için küçültme mamoplastisi gerekebilir. Çok aşırı büyülk olanlarda ise serbest nipple grefti uygulanır. Orta derecede meme büyüklüğü olan zayıf hastalarda daha farklı cerrahi yaklaşım seçilebilir. Cerrahi girişim genel anesaaai altında yapılır. İlk ameliyatta kanser nedeniyle alınan meme bölgesine doku genişletici yerleştirilir. Doku genişletici[Only Registered Users Can See Links] balon şeklinde silikon yapısındadır. Balona bağlı küçük bir hazneden ameliyat sonrası belli aralıklarla serum injekte edilerek balon yavaş yavaş şişirilir. Balon hacmi arttıkça üzerindeki deri genişler. Bu süreç 6-9 ay sürer. Üstteki resimde doku genişletici üç safhada gösterilmiştir. Göğüs derisi istenilen hacime ulaştıktan sonra ikinci ameliyatta balon çıkartılarak yerine silikon jel meme proaaai yerleştirilir (üçüncü resim). Meme proaaai yerleştirildikten sonra diğer ameliyat seanslarında meme başı rekonstrüksüyonu yapılabilir. Bunun için hastadan alınan deri yaması kullanılır. Yeniden yapılan meme başı ve meme derisinde eskisi duyusal algılama beklenmemelidir. Ayrıca emzirmem mümkün olmyacaktır.
Sonuç ve Hastanın Beklentileri
Sonuçta göğüs alınmasını takiben oluşan görüntüye kıyasla hastayı çok daha fazla tatmin edebilecek özellikte yeni göğüs oluşmuştur. Ancak göğüsün bazı kısımların ince izler bulunacaktır. Altı ay ile bir yıl arasında izler daha belirsiz hale gelecektir.
alıntı.
Hasta Seçimi Kriterleri ve Risk Faktörleri Günümüzde artık meme kanseri ameliyatları meme derisini büyük ölçüde korumaya yönelik yapılmaktadır. Bu da yapılabilecek onarımların kalitesini arttırmaktadır. Eğer meme derisi korunamamış[Only Registered Users Can See Links] kanser nedeniyle çıkarılmışsa[Only Registered Users Can See Links] meme alanına büyük olasılıkla vücudun başka bir yerinden deri yaması (greft) konmuştur. Deri yaması[Only Registered Users Can See Links] normal deriden daha incedir. Bu nedenle altına silikon meme proaaai konamaz. Bu durumda[Only Registered Users Can See Links] karın ya da sırt bölgesinden kas-deri dokusu aktarılabilir. Daha sonra aktarılan dokunun arkasına silikon meme proaaai yerleştirilebilir. Meme dokusunun hemen hemen hepsi matektomide alınması nedeniyle[Only Registered Users Can See Links] rekonstrüksiyonu yapılan meme (1) süt üretemez[Only Registered Users Can See Links] (2) hormonal sinyallere cevap veremez[Only Registered Users Can See Links] ve (3) normal duyu algılaması yapamaz.Plastik cerrah ve onkolog ile konsülte edildikten sonra[Only Registered Users Can See Links] mastektomi sonrası hemen rekonstrüksiyon kabul edilebilen yöntem olabilir. Diğer durumlarda[Only Registered Users Can See Links] geciktirilmiş rekonstrüksiyon en iyi seçimdir - örnek olarak[Only Registered Users Can See Links] meme kanserinin türü[Only Registered Users Can See Links] ameliyat sonrası radyoterapi. rekonstrüksiyon için girişimler (1)proaaa yerleştirilmesi[Only Registered Users Can See Links] (2) yeni bir meme oluşturmak için[Only Registered Users Can See Links] pediküllü veya serbest kas-deri flebi kullanımı[Only Registered Users Can See Links] veya (3) proaaa ve flep kombinasyonu olabilir. Büyük ve sarkık memeler için küçültme mamoplastisi gerekebilir. Çok aşırı büyülk olanlarda ise serbest nipple grefti uygulanır. Orta derecede meme büyüklüğü olan zayıf hastalarda daha farklı cerrahi yaklaşım seçilebilir. Cerrahi girişim genel anesaaai altında yapılır. İlk ameliyatta kanser nedeniyle alınan meme bölgesine doku genişletici yerleştirilir. Doku genişletici[Only Registered Users Can See Links] balon şeklinde silikon yapısındadır. Balona bağlı küçük bir hazneden ameliyat sonrası belli aralıklarla serum injekte edilerek balon yavaş yavaş şişirilir. Balon hacmi arttıkça üzerindeki deri genişler. Bu süreç 6-9 ay sürer. Üstteki resimde doku genişletici üç safhada gösterilmiştir. Göğüs derisi istenilen hacime ulaştıktan sonra ikinci ameliyatta balon çıkartılarak yerine silikon jel meme proaaai yerleştirilir (üçüncü resim). Meme proaaai yerleştirildikten sonra diğer ameliyat seanslarında meme başı rekonstrüksüyonu yapılabilir. Bunun için hastadan alınan deri yaması kullanılır. Yeniden yapılan meme başı ve meme derisinde eskisi duyusal algılama beklenmemelidir. Ayrıca emzirmem mümkün olmyacaktır.
Sonuç ve Hastanın Beklentileri
Sonuçta göğüs alınmasını takiben oluşan görüntüye kıyasla hastayı çok daha fazla tatmin edebilecek özellikte yeni göğüs oluşmuştur. Ancak göğüsün bazı kısımların ince izler bulunacaktır. Altı ay ile bir yıl arasında izler daha belirsiz hale gelecektir.
alıntı.